文章

顯示從 11月, 2015 起發佈的文章

朱家宏醫生談關節保養

圖片
先問大家3個問題, 看答案是什麼? 1.膝關節使用是不是有一定年限, 愈用就會愈磨損, 最好避免爬樓梯跑步? 2.骨質疏鬆是不是會關節痛, 多補充鈣質即可改善? 3.腳痛是不是因為穿鞋不當, 只要穿避震效果很好的鞋就會解決? 這3個問題的答案, 廣告商每天都在灌輸給我們, 我們也欣然接受業者給的答案。很可惜的是, 廣告給的答案往往是錯的。 先說關節炎的問題好了。 一些老醫師或廣告都會告訴大眾, 關節軟骨會因為「過度」使用而「磨損」,所以要避免使用,才能延緩老化減少關節炎的機會(所以才要用一些減少磨損的東西),聽起來言之成理,卻真的不是這樣。 但道理如下:人類的關節是一個主要由肌肉靭帶骨骼軟骨及周邊關節囊組成的複合結構,而且是有自我修復及強化能力的生命體。任何關節相關結構的損壞或疾病都會造成問題,不是「軟骨磨損」這麼一個簡單的解釋就可以概括大多數的膝關節疼痛。 疼痛的來源 有可能是 週邊組織的發炎 (因為過度或受傷引起的靭帶肌肉關節囊炎)或是 痛風 (尿酸結晶堆積發炎),類風濕關節炎的 自體免疫造成滑膜發炎 等。最後才是 軟骨發炎或退化 。 所謂軟骨,顧名思義就是軟而有彈性的骨頭,其實它的 營養 部份必須 來自於關節液 ,也就是要 動作才能促進軟骨中的循環 , 吸收關節液中的養份, 反而會增加強度。而適度的運動如爬樓梯、踩腳踏車及跑步鍛鍊股四頭肌,可以增進膝關節的穏定度並改善下肢的生物力學角度,反而減少膝關節退化的程度。 那為什麼會有人會用「磨損」的角度來說明關節退化的現象?主要是因為民眾會想像人類的關節類似一般的金屬或塑膠機械裝置,有一定的使用壽命而且完全沒有自癒的功能,如果少用就可以用更久的想法。事實上臨床的案例中,末期膝關節退化置換人工關節的患者,大多是肥胖的中老年婦女或有外傷史的人,肇因於遺傳體質(例如o型腿)、肥胖、不當使用(沒有運動,只有勞動),而最新大型的回溯性研究發現,數千位有 長期跑馬拉松 習慣的民眾在二十年後 並沒有 比一般人有 較高的關節炎 的比例, 而糖尿病心臟病癌症的比例較低 。 說到骨質疏鬆,一般人更是治絲益棼。其實一個人的骨質密度從年輕到老年,雖是一路下滑,但如果沒有大幅改變自己的生活或飲食習慣,幾乎呈現一定的恆定性, 就算是長期吃鈣片或補充含鈣食物都不會改變骨質密度 。 多年的研究顯示...

有限空間筋骨導引:為久坐上班族與旅客設計的輕柔練習

圖片
Figure 1. 室內筋骨活動導引 辦公室內的簡易伸展指南 上圖展示了一套由 12 個簡單易行的室內筋骨活動練習組成的流程,特別適合辦公室工作者與久坐族群。所有動作皆為低強度,無需任何器械,多數可在坐姿或站姿下完成。整套練習以輕柔動作為主,透過引導氣(能量)流動、拉伸筋骨、改善關節活動度與促進血液循環,幫助提升整體活力,並緩解肩頸僵硬、背部痠痛及久坐造成的姿勢不良等常見問題。 練習順序由上半身熱身開始,接續核心肌群、下半身動作,最後進入全身性的活動。每個動作的重複次數皆以輕柔為原則(如 10–20 次或維持數秒),強調緩慢、專注,並配合呼吸節奏——擴張時吸氣,收縮或扭轉時呼氣。 機艙內的簡易伸展指南 以下影片介紹了在飛機等狹窄空間中也能完成的簡易伸展動作,幫助減輕久坐不適並預防經濟艙症候群。內容包含五種伸展: 00:10  🔸 腹部伸展 :坐在椅子前端,拱背並抬臀吸氣,停留後放鬆坐下。 00:21  🔸 胸椎伸展 :坐姿手抓肩膀,身體向後側旋轉並停留,再換邊。 00:33  🔸 腰椎伸展 :身體前傾,手肘放在前方椅背上,保持脊椎延伸並放鬆背部。 00:47  🔸 站姿伸展 :雙手交扣向上伸直,拉開後背肌群。 00:56  🔸 頸肩放鬆 :站姿或坐姿,肩膀自然下垂,向前畫圈放鬆。 最後提醒旅客定時起身活動以減少久坐不適,但若遇到亂流,請務必留在座位上並繫好安全帶。 免責聲明 若您有任何傷病或健康狀況(如關節炎、背部不適等),請先諮詢醫師或合格的專業指導者。 飛機上久坐好難受!狹窄座位上伸展小撇步 (YouTube link )

對孩子最好的保護就是 不保護

圖片
文/洪蘭 一個朋友的孩子大學畢業半年了,沒有去找事,窩在家裡,白天睡覺,晚上上網。 最近跟他父母要錢,想去美國遊學,朋友來問我該不該讓他去?我望著他蒼蒼的白髮說:「你如果真的要為孩子好,讓他去,但是不要給他錢。」我想到了我妹婿的故事。我妹婿是美國人,從小就想作水手,嚮往外面的世界,想先環遊世界再回學校念。 雖然他父親是醫生,家庭經濟環境許可,但是父母並不給他錢,他也沒向家裡要,高中一畢業就先去阿拉斯加伐木存錢。因為阿拉斯加夏天日照很長,太陽到午夜才落下,三點多又升上來了。 他一天如果工作十六小時,伐一季木的工資可以讓他環遊世界三季。他在走遍世界兩年之後才回大學去念書。因為他是在自己深思熟慮之下才決定念的科系,所以三年就把四年的學分修完,出來就業。他工作得很順利,可以說平步青雲,一直做到總工程師。有一次,他告訴我一個小故事,說這件事影響了他一生。 他在阿拉斯加打工時,曾與一個朋友在山上聽到狼的嗥叫聲,他們很緊張的四處搜尋,結果他發現是一隻母狼腳被捕獸器夾住,正在號嚎。他一看到那個奇特的捕獸器,就知道是一名老工人的,他業餘捕獸,賣毛皮補貼家用,但是這名老人因心臟病已被直升機送到安克瑞契醫院去急救了,這隻母狼會因為沒有人處理而餓死。他想釋放母狼,但母狼很凶,他無法靠近,他又發現母狼在滴乳,表示狼穴中還有小狼。所以他與同伴費了九牛二虎之力找到狼穴,將四隻小狼抱來母狼處吃奶,以免餓死。他把自己的食物分給母狼吃,以維持母狼的生命,晚上還得在母狼附近露營,保護這個狼家庭。因為母狼被夾住了,無法自衛。一直到第五天,他去餵食時,發現母狼的尾巴有稍微搖一搖,他知道他已開始獲得母狼的信任了。 又過了三天,母狼才讓他靠近到可以把獸夾鬆開,把母狼釋放出來。母狼自由後,舐了他的手,讓他替牠的腳上藥後,才帶著小狼走開,一路還頻頻回頭望他。他坐在大石頭上想,如果人類可以讓凶猛的野狼來舐他的手,成為朋友,難道人類不能讓另一個人放下武器成為朋友嗎?他決定以後先對別人表現誠意,因為從這件事中看到,先釋放出誠意,對方一定會以誠相報。(他開玩笑說,如果不是這樣,那就是禽獸不如。)因此,他在公司中以誠待人,先假設別人都是善意,再解釋他的行為,常常幫助別人,不計較小事 。 所以他每年都升一級,爬得很快。最重要的是,他每天過得很愉快,助人的人是比被助的人快樂得多。雖然他並不知道聖經中有「施比受更有福」這句...