健康長壽的新典範:預防失能與認知儲備
高齡醫學權威陳亮恭談健康長壽 (YouTube link ) 陳亮恭談健康長壽:不失能成關鍵 在壽命顯著延長的長壽時代,高齡醫學專家陳亮恭醫師(台北關渡醫院院長)提出了對老年健康觀念的根本性轉變。他強調,不應再以年輕人的標準來過度管理老年慢性病,因為過度控制血壓或血糖反而可能提高死亡或失智的風險。新的醫學典範應以「預防失能」(disability)為核心,而非僅僅著眼於疾病控制,其目標是維持生活品質與自理能力。 研究證據顯示,無論罹患多少慢性病,只要能避免失能,存活率就遠高於已失能者。因此,陳醫師提出五項關鍵策略:運動、營養、心理與社交、健康行為,以及疾病管理,並特別強調高強度運動、充足蛋白質攝取與維持社交連結的重要性。這種樂觀進取的基調,肯定了透過個人努力(如延後退休)實現「年輕化」與健康老化的可能性。 陳醫師的主要主張如下: 壽命延長與觀念更新: 主張老年健康標準需調整,避免過度控制血壓、血糖等,可能反增死亡或失智風險。台灣65歲以上老人慢性病盛行率高(高血壓63%、糖尿病27.8%、高膽固醇37.9%,近9成至少一項)。 這部分數據來自衛福部統計,合理但可能為近期估計(類似研究顯示高血壓盛行率37-60%)。 失能比疾病更關鍵: 引用義大利研究,顯示即使多重慢性病,若無失能,存活率仍高於有失能者。 這與多項縱向研究一致,證實失能獨立預測死亡率。 老化可逆轉: 日本研究顯示,現代75歲老人體能相當於10年前65歲者,透過努力可「年輕化」。 相關研究確認日本老人步行速度與平衡能力在1998-2018年間改善。 延後退休益處: 法國研究指,每延後退休1年,失智風險降5%。 此處略有出入,原始研究(2014年)顯示約3%降幅,但方向正確,強調社交與認知刺激的作用。 健康建議: 強調高強度運動(心率130 bpm)、蛋白質攝取防肌少症、維持社交防孤獨、定期健檢及疾病控制。這些基於公共衛生證據,實用且無爭議。 What You Can Do to Prevent Alzheimer's | Lisa Genova (YouTube link ) Lisa Genova 認知儲備研究 與此同時,神經科學家 Lisa Genova 在 TED 演講中指出,阿茲海默症並非不可避免的命運。她強調,該疾病始於澱粉樣蛋白斑塊(Amyloid Plaques)的累...