2016年9月28日星期三

身體打來電話,你一定要接!

以下是針對常見身體症狀及其主要病因和需注意的警訊的重新整理與評估。

症狀 
(Symptom)
主要病因 
(Main Causes)
需注意的警訊及下一步 
(Red Flags & Next Steps)
頭暈、虛弱
內耳問題(如前庭神經炎)、低血壓脫水;也可能由藥物或貧血起。
短暫且單獨出現通常是良性的;若持續存在或伴隨胸痛/劇烈頭痛需評估心臟或神經系統原因。老年人需注意血壓變化。
心悸和飢餓感
通常是低血糖焦慮咖啡因所致;可能提示心律不整糖尿病
偶發性且與進食/運動相關通常無害;若反覆出現並伴隨疲勞/體重變化,需檢查血糖/甲狀腺
晨起腫脹
關節炎(如類風濕性關節炎)、鹽分/心臟問題引起的液體滯留或血液循環不良有關;不活動會加重。
運動/抬高患處會改善;雙側持續性腫脹可能提示腎臟/肝臟問題需監測疲勞/體重增加。
棕色尿液
通常由脫水或飲食(如甜菜)引起;醫學上可能由肝臟問題膽紅素升高)、橫紋肌溶解症血尿引起。
體內水分充足下偶爾發生屬良性;若伴隨黃疸/疲勞的深色尿液,需緊急進行肝臟/腎臟檢查。
口臭
主要由口腔衛生不良口乾引起;也可能由感染、胃食道逆流症 (GERD) 或飲食(如大蒜)引起。
即使注意衛生,若持續存在,可能提示鼻竇/肝臟問題;應每日刷牙/刮舌苔,若仍持續請就醫。
口腔氨味
通常由腎功能障礙(尿毒症/氮血症)或肝衰竭引起;很少由高蛋白飲食或感染引起。
伴隨疲勞/腫脹,需要立即進行腎臟/肝臟檢查;飲食引起的暫時性症狀會迅速消退。
眼瞼蒼白
強烈提示貧血(缺鐵)或失血;較少見的是休克或營養不良。
伴隨疲勞/呼吸急促時,需檢查血紅素;若為營養不良所致,可透過補充劑改善。
眼角灰白圈模糊
角膜弓(脂質沉積),老年人正常;早期出現提示高膽固醇
40歲以下患者需進行血脂檢查雙側且進行性加重可能與心臟病風險有關。
臉紅 (潮紅)
由情緒、酒精或更年期誘發;醫學上可由酒渣鼻類癌或感染引起。
陣發性通常是良性的;慢性搔癢/疼痛,需就診皮膚科,以治療酒渣鼻/過敏。
噁心和嘔吐
常見於感染(如胃腸炎)、運動或藥物;若由偏頭痛或腸道阻塞引起,則情況嚴重。
24-48小時內可自行緩解;若持續伴隨脫水/腹痛,則需急診。
舌苔白而毛茸茸
通常是鵝口瘡(念珠菌病)或衛生不良;與抗生素或糖尿病有關。
可刮除的舌苔為良性;不可刮除且伴隨疼痛可能需要抗黴菌藥物,並檢查血糖
眼痛
眼乾澀、感染(結膜炎)或眼睛疲勞引起;若是青光眼受傷則症狀緊急。
輕度眼痛可透過滴眼藥水緩解;突然/嚴重視力喪失需要立即就醫
手顫 (顫抖)
特發性震顫咖啡因焦慮;醫學上診斷為帕金森氏症甲狀腺疾病
特定動作中出現的良性震顫通常無礙;若出現進行性無力,需就診經內科
食用油膩食物後出現上腹痛,放射至右肩和背部
典型的膽結石/膽囊炎;也可能是胰臟炎
疼痛常在餐後發作;伴隨發燒/嘔吐需要就診急診室以檢查是否有阻塞。
食慾增加但體重減輕
甲狀腺功能亢進糖尿病寄生蟲;罕見腫瘤。
伴隨不耐熱/腹瀉,需甲狀腺檢查;若腹瀉迅速/原因不明,需緊急就診。
食慾不振、吃油膩食物時噁心、易疲倦
提示膽囊疾病肝炎早期懷孕
持續伴隨黃疸,需進行肝臟影像檢查;應追蹤飲食/症狀變化。
胃酸逆流、腹脹或餐後腹痛
胃食道逆流症 (GERD)腸躁症 (IBS) 或食物不耐受食道裂孔疝氣
服用抗酸劑後通常可緩解;若伴隨體重減輕/吞嚥困難,需進行內視鏡檢查
爬樓梯時心悸和胸悶
可能是勞力性心絞痛貧血體能下降,也可能伴隨氣喘
若症狀在休息後仍持續或伴隨呼吸困難,建議進行心臟功能評估。
指尖比關節粗 (杵狀指)
肺部或心臟疾病發炎性腸道疾病 (IBD) 引起;少見的特發性(原因不明)。
逐漸發生,若伴隨呼吸困難咳嗽,需緊急進行胸部X光檢查
指甲生長緩慢、暗淡、發黃且增厚
真菌感染牛皮癬 (Psoriasis) 或正常老化也可能是甲狀腺功能異常
局部的症狀可嘗試使用抗黴菌藥物治療;若伴隨全身性疲勞,需進行甲狀腺功能檢查
手背靜脈突出
老化體脂率低運動靜脈曲張;罕見的靜脈炎
對稱性突出通常是良性的;若單側疼痛或腫脹,則需要進行血管評估
手掌發紅 (掌紅斑)
肝臟疾病懷孕類風濕性關節炎;罕見的感染。
按壓可褪色且對稱者通常是良性的;若伴隨黃疸,則需進行肝功能檢
手掌出汗過多 (多汗症)
原發性多汗症(遺傳性)、焦慮症甲狀腺功能亢進也可能由藥物引起。
雙側偶發性的通常問題不大;若嚴重影響生活,可考慮使用止汗劑或肉毒桿菌治療。
伸展時背痛
肌肉緊張柔軟度差小關節刺激;也可能是坐骨神經痛
輕柔伸展可改善;劇烈/放射性疼痛物理治療/影像檢查
單純性頭暈
良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 或脫水焦慮
陣發性眩暈可透過埃普利手法 (Epley maneuver) 緩解;復發性頭暈,需耳鼻喉科評估。
洗澡時容易掉髮
壓力/荷爾蒙引起的休止期脫髮,或造型引起的斷髮
每天超過100根屬異常;伴隨頭皮搔癢,需就診皮膚科以治療掉髮
痣變大或出現新痣
日曬荷爾蒙非典型變化提示黑色素瘤風險。
遵守 ABCDE 原則(不對稱/邊界/顏色/直徑/演變)的改變需要活檢
皮膚上非摩擦性紅斑
血小板減少/感染引起的瘀點,或櫻桃狀血管瘤(良性)。
非蒼白/擴散性紅斑可能是出血性疾病的緊急症狀
打鼾
鼻塞酒精睡眠呼吸中止症肥胖
聲音響亮且伴隨呼吸停頓,需要進行睡眠呼吸中止症檢查
磨牙
壓力牙齒錯位睡眠障礙焦慮
夜間伴隨下顎疼痛,需配戴牙套白天的磨牙與壓力管理有關。
睡眠時需要高枕頭
胃食道逆流症 (GERD)鼻竇問題心臟衰竭;姿勢不良。
針對逆流,請抬高頭部;若懷疑心臟問題,請進行心臟評估
因腿抽筋而頻繁醒來
脫水電解質失衡周邊動脈疾病 (PAD)懷孕
夜間常見;持續腫脹可能需要進行血管檢查

免責聲明: 此資訊僅供一般參考,不可替代專業醫療建議、診斷或治療。如果您對任何症狀感到擔憂,請務必諮詢醫療專業人員。

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