老年人常見症狀的真相：衰老抑或疾病?

以下文章是針對一篇網傳文章的重點内容，加以再評估及分析：

許多通常被認為是老年疾病的症狀實際上是老化的正常現象，而非需要醫療干預的疾病。文章強調以自然的方式應對這些變化，並警告不要過度用藥或誤解健康指標。

衰老抑或疾病?

很多老人的 “ 病 ” 都不是病，只是正常的衰老。

1、“ 記性差 ” 不是阿爾茨海默病，是大腦在變老，不是病。如果你只是忘了鑰匙放哪，但還能自己找回來，那就不是癡呆。

• 阿茲海默症協會指出，65 歲以上的人中有 10% 至 20% 患有 MCI，這是失智症的潛在前兆，因此，雖然網傳文章所述，對於輕度病例屬實，但該文可能會過度簡化某些嚴重情況。

2、“ 走路慢、腿腳不利索 ” 不是癱，是肌肉在退化，解決方法不是吃藥，是動。

• 肌少症（與年齡相關的肌肉質量和力量的損失）已得到充分證實，影響著10-20%的老年人，導致其行動遲緩和敏捷性下降。運動，尤其是阻力訓練和有氧運動，是最有效的介入措施，《柳葉刀·健康長壽》等期刊的研究也證實了這一點。
• 然而，如果能讓大眾進一步認識到行動不便也可能源自於關節炎或神經病變等疾病，那麼這一說法或許會更有益處，這些疾病可能需要醫學評估才能與正常老化區分開來。

3、“ 睡不著 ” 不是失眠症，是大腦在調整節律。但這不是病，是“睡眠結構”變了。別亂吃安眠藥。長期靠安眠等藥物入睡，會增加跌倒、認知障礙等風險。老年人最好的 “ 安眠藥 ”，是白天多曬太陽、保持規律作息。

• 《睡眠醫學評論》的研究指出，老化會改變睡眠結構，減少深度（慢波）睡眠，增加夜間覺醒次數。
• 陽光照射和規律的睡眠時間有助於調節晝夜節律，研究也顯示晨光療法可以改善老年人的睡眠品質。
• 然而，我們也不能對「失眠症候群」的全盤否定，忽略了慢性失眠或睡眠呼吸中止症等需要醫療干預的情況。

4、“ 滿身疼 ” 不是風濕，是神經老化的正常反應。

• 中樞敏化，即神經系統放大疼痛訊號，是慢性疼痛疾病（包括老年人）中公認的現象，有如《疼痛》雜誌的研究所述。這與年齡相關的神經傳導速度變化會增強疼痛感知有關。
• 建議的干預措施——運動、物理治療（按摩）和熱療（泡腳、 睡前熱敷）——是基於實證醫學的慢性疼痛管理方法。研究表明，老年人透過身體活動可減輕20-30%的疼痛。
• 然而，骨關節炎、纖維肌痛或神經病變等疾病也可能導致廣泛的疼痛，需要特定的治療。

5、“ 體檢異常 ” 不是生病，是指標標準沒隨著年齡更新。

• 世界衛生組織以及《柳葉刀》等刊登的研究建議，老年人的生物標記應設定年齡校正參考範圍。例如，一些研究表明，70歲以上人群中膽固醇水平較高與死亡風險較低有關，這可能是由於膽固醇在荷爾蒙和細胞膜合成中所扮演的重要角色。 
• 《中國高血壓防治指南》建議老年人將血壓控制在更高的目標值，以避免低血壓或跌倒等過度治療風險。該指南建議老年高血压患者:
• 65~79岁老年人推荐降压目标<140/90mmHg,如能耐受,可降至<130/80mmHg
• 80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90mmHg,如能耐受,可降至<140/90mmHg
• 在某些情況下，高血壓或高脂血症等疾病仍然可能需要治療，這取決於心血管病史等個別風險因素。

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正確認識衰老：驅散不必要的恐懼

以下是長者及其家人應當了解的：

1. 請記住，並非所有不適都是疾病
2. 老年人最怕受驚嚇。不要被體檢報告嚇倒，也不要被廣告誤導
3. 子女最該做的事，不是帶父母跑醫院，而是陪伴他們散步、曬太陽、吃飯、聊天

衰老不是敵人；對衰老的錯誤認知才是。

網傳文章傳遞了寶貴的信息，它挑戰了衰老的醫療化，並提倡切實可行、有實證支持的生活方式干預措施。其強調減少不必要的恐懼和優先考量陪伴的做法值得稱讚，也符合當前的老年學研究方向。然而，其過度簡化和缺乏細緻考量可能會導致誤解，從而可能阻礙必要的醫療照護。