Friday, July 22, 2022

人老足部先變老

Video 1.  走路中有很多小細節要注意 (YouTube link)


常見的老年人足部疼痛疾病


桃園醫院物理治療師黃晴表示,足部疼痛的盛行率隨著年齡增長,大約四名長者就有一人受其影響。過去研究顯示,女性與肥胖者為足部疼痛好發族群,可能源於女性拇指外翻的盛行率較高,以及受女性鞋類(高跟及窄楦頭)影響。而老年人新陳代謝功能下降體重增加,步行時足底壓力負荷大,也可能造成足部疼痛。

黃晴指出,根據大規模的流行病學研究,老年人足部疼痛最常見的疾病是:[1]
  1. 角化病變(如雞眼、老繭)—最常見
  2. 指甲疾病(如指甲真菌感染)

在物理治療臨床上,老年人尋求幫助的主要足部問題包含
  • 足底筋膜炎
  • 足退化性關節炎
  • 足跟脂肪墊症候群
  • 以及足弓塌陷(扁平足)
上述問題常與足部排列和足部肌肉失衡有關。

資料來源: [1]


單腳平衡測試


CNN與NBC新聞報導,《英國運動醫學雜誌》(British Journal of Sports Medicine)21日刊登的一篇研究顯示,老年人能夠單腳維持短暫平衡可以預測他們將活多久

這個研究涉及年紀在51至75歲且住在巴西的1702人,研究人員在初次檢查期間收集體重、腰圍尺寸與體脂測量等數據,並要求受測者用單腳站立10秒鐘,且不能扶著任何東西支撐自己,最後有21%的參與者未能通過。研究人員指出,未能通過測試的人隨著年齡增加,健康狀況大致上趨向於比通過測試的人更差。

根據報導,約7%的123名受測者在接下來10年間死亡。研究人員考量年齡、性別、BMI、心臟病史、高血壓、糖尿病和高膽固醇等因素後,發現未能通過單腳站立10秒平衡測試的參與者10年內死亡風險高出1.84倍

報告指出,不同於衰老導致身體健康、柔軟度跟肌力下降,平衡傾向於保存相當良好至生命的第6個十年,此後就會急遽減弱,也認為簡單的平衡測試納入中老年人的例行體檢可能有所助益。

研究主要作者、里約熱內盧運動醫學專科診所「CLINIMEX」研究教育主管阿勞霍醫師(Dr. Claudio Gil Soares de Araújo)表示,失去平衡可以預測死亡風險的確切原因尚不清楚,但平衡不佳與肌肉骨骼(Musculoskeletal)健康可能跟老年人的虛弱有關聯,「老人跌倒處於非常高的嚴重骨折其他相關併發症風險,這可能在更高風險的死亡率發揮作用」。

之前跟同僚研究過行動能力和長壽之間關聯的阿勞霍醫師表示,「請記住我們經常需要保持在單腿姿勢,像離開汽車、上下台階或樓梯等」,好消息則是「藉由特定訓練改善平衡永遠不會太遲,一天只要幾分鐘,在家或去健身房都可以有很大的幫助」。

Video 2.  關節磨損與治愈 (YouTube link)

膝蓋保健


日常3原則:
  1. 少彎
  2. 慢慢彎
  3. 別久彎
訓練關節附近的肌肉保健三動作(起床及三餐後做):
  1. 股四頭肌:坐著、直起一腳、蹺腳尖繃緊,數10-20下。慢慢放下,再換腳 
  2. 抱膝:拉前筋,坐椅子,屈一膝至胸,兩手抱踝附近緊,數30下,換腳。 
  3. 壓膝:拉後筋,坐椅子,腳擱一椅上,兩手壓膝。
資料來源: 呂紹睿醫生


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