2023年8月19日星期六

令人憂心的美國早發癌症趨勢

美國國立衛生研究院(NIH)估計,到 2023 年,將有 2百萬美國人會被診斷出患有癌症。其中在男、女性中的第一大癌症是

  • 男性一前列腺癌(prostate cancer)
  • 女性一乳腺癌(breast cancer)

這兩種,各估計都將有30 萬個病例。但這當中尤以早發癌症(early-onset cancers)最令人憂心。[1]

根據年齡分類,早發癌症每年的百分比變化


美國50歲以下人群的癌症發病率


新數據顯示,早發癌症(定義為 50 歲以下人群中診斷出的癌症)的發病率在美國正逐年增加,但明確資料有限。

在一項最新針對全美562,142 人由2010 年至 2019 年期間所做的隊列研究(cohort study),其資料顯示:早發癌症總體上升趨勢裡在 30 至 39 歲間的年輕人當中,最為明顯。這種特定年齡層的趨勢(age-specific trend)值得進一步探討,因為它可能反映了影響年輕人的生活方式、環境暴露或篩檢習慣的變化。

分析也顯示,乳腺癌(breast cancer)的發病人數最多。分析顯示,乳腺癌的發病率最高。病例數居高不下,可能反映了篩檢技術進步導致的病例數實際增加與過度診斷,尤其是在40-49歲女性中。然而,由於缺乏風險因子數據(如BRCA1/2等遺傳易感性、荷爾蒙暴露 hormonal exposures),我們無法從中推斷出因果結論。


警訊:早發性胃腸道癌症快速增長


但在所有早發癌症中,胃腸道癌症(GI system)的早發病率卻增長最快:平均每年增加 2.6%。當再對早發胃腸道癌症按類型進行分析統計時,數據顯示

  • 闌尾癌(appendix): 15%↑
  • 膽管癌(intrahepatic bile duct): 8.1%↑
  • 胰腺癌(pancreas): 2.5%↑ 

根據器官分類,早發癌症每年的百分比變化

全球研究指出,胃腸道癌症(特別是與消化系統相關的癌症,例如闌尾癌、膽管癌和胰腺癌)的發病率正迅速上升。這表明其可能與環境或生活方式因素有關,例如飲食、肥胖或微生物組改變。在14種發病率上升的早發性癌症中,有8種與消化系統相關,這凸顯了針對這些暴露因子進行有針對性研究的必要性。

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