How I Found Out I had Pancreatic Cancer - Matthew | The Patient Story (YouTube link)
診斷挑戰
(metastatic pancreatic cancer)
胰臟癌(pancreatic cancer)向來難以診斷,因為它深藏於體內,早期症狀不明顯,容易與其他疾病混淆。
在上述影片中,馬修在 25 歲時被診斷出患有克羅恩病(Crohn's disease),因此習慣了腸胃問題。這使得他更難察覺胰臟癌的細微症狀,例如輕微灼熱感或體重逐漸下降。
這些早期跡象常被忽視,或被誤診為膽結石或其他癌症。
明顯症狀的出現
2021 年 1 月下旬,馬修出現了更令人擔憂的症狀:尿液顏色變深、大便呈灰白色、皮膚劇烈瘙癢(特別是手掌和腳底)。
瘙癢在夜間加劇,非常嚴重,他甚至必須用熱水燙手腳來麻痺感覺。這些不適症狀與膽管阻塞導致的膽汁堆積有關,也促使他尋求醫療協助。
起初,馬修將自己的症狀歸咎於宿醉,因為他最近在新冠疫情期間搬到北卡羅來納州達勒姆,正處於失業狀態,並面臨個人與經濟壓力。
大約 48 小時後,在異地女友的鼓勵下,他前往一間急診中心。在那裡,一位執業護理師發現他的膽紅素(bilirubin)水平很高,顯示可能出現黃疸,並建議他去急診室。
治療和成功結果
在幾次誤診(包括膽囊切除手術)之後,馬修的外科腫瘤醫師最終確診為胰臟癌,並為先前的溝通失誤道歉。由於擴散,位於胰頭的腫瘤被判定為無法手術的轉移性胰臟癌(metastatic pancreatic cancer)。
經過兩次手術和兩種不同的化療方案,馬修在術後十八個月內未出現復發性轉移性疾病。鑑於胰臟癌的五年存活率偏低(最近報告為13%),這無疑是一項對胰臟癌的重大挑戰。
反思與總結
馬修年紀尚輕,且可能帶有 BRCA2 基因突變(因其姊姊已確診突變,且母親有乳癌病史),這為他的標靶治療帶來了希望。他的外科醫師稱胰臟癌為一種「惡性」疾病,但對於治療後再次嘗試手術抱持樂觀態度。這是因為手術(惠普爾手術 Whipple procedure)是目前胰臟癌唯一可能達到長期治癒的方案,而化療和放療只能延長生命。
馬修的故事展現了堅韌不拔的精神。他走過一段複雜且常令人沮喪的醫療旅程,並透過堅持不懈和針對自身情況量身定制的有效治療找到了希望。他的基因特徵使他對標靶治療產生反應,這對他成功的治療至關重要。
手術 18 個月後,馬修沒有再復發癌症轉移,打破了胰臟癌約 13% 的五年存活率。他強調個體不應被統計數據所定義,治療過程也並非一帆風順。他鼓勵其他患者即使遭遇挫折也要堅持不懈、活得充實,並擁抱生活中簡單的快樂,例如「半杯飲料,一個起司漢堡」。
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