排便習慣改變、體重無故下降？小心，這可能是結腸癌的早期徵兆

Warning Signs of Colon Cancer You Should Never Ignore (YouTube link)

在上面的影片中，Dr Leonid Kim 探討了結腸癌的細微徵兆和症狀，強調了早期發現可預防，以及晚期癌症的致命性。影片強調了結腸癌發病率的驚人上升，尤其是在年輕人中，並指出結腸癌目前是20-49歲人群癌症死亡的主要原因。局限性結腸癌的五年存活率為91%，但一旦轉移，存活率將降至13%，凸顯了早期發現的重要性。

什麼是結腸癌？

結腸癌，又稱大腸直腸癌，起源於大腸或結腸。它通常始於良性息肉，隨著時間的推移，這些息肉可能會癌變。大腸鏡檢查等常規篩檢可以發現並切除這些息肉，從而預防癌症發展。篩檢和治療可以同時進行，因此，如果及早發現，結腸癌的治療將非常容易。

細微徵兆和症狀

排便習慣的改變：

• 持續數週以上的持續便秘或腹瀉可能表示腫瘤正在幹擾結腸功能。
• 腹瀉是由於腫瘤刺激結腸內壁，導致水分分泌增加並加速消化。
• 便秘是腫瘤造成物理阻塞，減緩或阻止排便。
• 腹瀉和便秘交替出現可能提示腫瘤間歇性阻塞結腸。

不明原因的體重減輕：

• 結腸癌會損害腸道營養吸收。
• 腫瘤可能會釋放細胞因子，將營養物質重新用於支持癌症生長，導致非故意體重減輕。
• 持續的、不明原因的體重減輕需要結腸癌和其他癌症的評估。

血便：

• 結腸癌的標誌性體徵，但更常見的原因是痔瘡或憩室病（腸壁上的囊袋）。
• 如果糞便、馬桶或衛生紙上出現血液，則需要進行醫學評估，以排除癌症等嚴重疾病。

深色或黑色糞便：

• 通常提示上消化系統（例如胃或小腸）出血，消化化學物質會使血液變黑。
• 也可能由升結腸（腹部右側）出血引起，需要進行癌症評估。

缺鐵性貧血：

• 腫瘤出血引起的慢性低度失血會消耗鐵儲備，減少血紅素生成並導致貧血。
• 雖然貧血較常見於鐵攝取不足、月經量過多或腎臟疾病，但貧血（尤其是男性）需要排除結腸癌。

排便不盡感（裡急後重 Tenesmus）：

• 即使排便後仍持續有排便困難的感覺，通常是因為下結腸或直腸腫瘤壓迫腸壁所致。
• 常被誤診為腸躁症，但如果持續存在，可能是早期癌症的徵兆。

脹氣或腹脹：

• 由腫瘤阻塞結腸、滯留氣體或破壞消化功能和腸道菌叢平衡所引起。
• 部分阻塞會減緩廢物排出，使細菌發酵未消化的食物，進而增加氣體產生。
• 如果持續腹脹且未改變飲食，則需要進行評估。

無症狀：

• 最常見的早期徵兆是無症狀，因為結腸癌通常直到晚期才被發現。
• 這凸顯了主動篩檢的迫切需要，尤其是因為早期發現可以顯著提高存活率。

大腸癌篩檢建議年齡：

• 對於平均風險族群，應從 45 歲開始篩檢。以下人群需要更早進行篩檢：患有發炎性腸道疾病（例如克隆氏症 Crohn's Disease 或潰瘍性結腸炎 Ulcerative colitis）的人。
• 有結腸癌或高危險息肉家族史的人群，應從 40 歲或親屬確診年齡前 10 年開始篩檢（例如，如果親屬在 35 歲時確診，則應從 25 歲開始篩檢）。

方法：

• 大腸鏡檢查：這是黃金標準，使用配備攝影機的導管檢查結腸並切除息肉。需要腸道準備和鎮靜，出血或穿孔風險極低。
• 糞便檢查：糞便潛血檢測或糞便免疫化學檢測等非侵入性檢查可以檢測糞便中的血液，而其他一些檢查則可以檢測與癌症或息肉相關的DNA變化。這些檢查在檢測癌前病變方面效果較差，但無需鎮靜，可以每1-3年在家進行一次。

篩檢的重要性：

• 透過篩檢及早發現，尤其是在無症狀的情況下，對於提高存活率至關重要。
• 個人應與醫生討論，根據個人和家庭風險因素確定最佳的篩檢方法和時機。

重點

結腸癌如果及早發現，極易預防，但如果診斷過晚，則會致命。識別細微症狀並遵循篩檢指南（高風險族群從45歲或更早開始）可以挽救生命。