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一位美國醫生的死亡之道

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作者加註 :  本文為美國退休醫師肯·莫瑞〈醫生如何離世 How Doctors Die〉一文的中文翻譯,原作於 2011–2012 年間發表,內容以作者的親身經驗探討臨終照護。文章屬個人觀點與反思,非科學建議;若以健康為目的閱讀,請將其視為哲學性的思考,而非實用指引。任何醫療決策仍應諮詢專業人士並參考實證資料。 幾年前,我的導師、德高望重的整形外科醫師查理發現自己肚子上出現一個腫塊。他找外科醫生做了檢查,診斷為 胰腺癌 。這位外科醫生是治療胰腺癌的權威之一,發明過一套新型手術流程,將患者的五年生存期比例增加三倍(從5%提高至15%),儘管談不上什么生存質量。 第二天他回到家中,關閉診所,從此再沒踏入醫院一步。他盡可能地多與家人相處,於數月後在家中去世。 他沒有接受化療、放療或手術治療,也沒用多少醫療保險 。    儘管不常被人談起,但醫生的確也會死。而且,他們死亡的方式與其他人截然不同。他們不同於常人的,不是比大多數人多用了一些治療手段,恰恰相反, 他們極少治療 。儘管總是時時刻刻在幫助別人抵禦死神,但當他們 本人面對死亡時,往往極為淡定 。他們清楚地知道會發生什麼,有什麼選擇,但凡想要的醫療護理,一般均能獲得,但他們只是平靜地離去。  當然,醫生不想死,他們想生存。然而,他們太 了解現代醫學了,知道它並非無所不能 。他們會與家人談到這一切,確保在自己的那一刻到來時,家人不會試圖採取任何誇張的救護措施——他們不想在生命的最後時刻,還被人打斷肋骨去做什麼心肺復蘇術。   幾乎所有醫療專業人士都親眼目睹過人們所受的“徒勞的關懷”。在生命臨近終點時,醫生將尖端技術施加在危重患者身上,令其在病痛之餘,還要忍受無謂的苦難。病人的身體會被剖開,插進導管,與機器相連接,灌入藥物。所有這一切都會在重症監護室中進行,每天的費用高達上萬美元。最終花錢買到的是什麼?只有痛苦,一些我們甚至不願強加於恐怖分子身上的痛苦。 已經不知道有多少次醫生同事輕聲對我說:“答應我,如果你看到我受這種罪,就殺了我。”他們不是開玩笑。一些醫務人員隨身攜帶徽章,上面印著“不予急救”字樣,告訴醫生不要實行心肺復蘇術。我甚至看到有醫生將其做成紋身。 醫生為什麼不願意接受得天獨厚的醫護服務?原因很複雜,與患者、醫生和醫療系統都有關係。要了解患者在其中扮演的角色,請...