2025年12月11日星期四

沉默的器官警訊:慢性腎臟病的真實故事與預防指南

這是一個真實的故事,如同日本 NHK 影片所揭示的那樣,關於一個人生被慢性腎臟病(CKD)徹底顛覆的男人。

腎臟,這個被稱為「沉默的器官」的身體部分,最可怕的就在於此。它默默地、悄無聲息地工作,直到功能顯著下降,才會發出警報。這名男士從未想過,有一天,他會突然面對被判「終身透析」的命運。腎臟專科醫生一再強調的核心訊息是:「不要輕視‘輕微異常’。

沉默的警報:一個突如其來的透析人生

多年前,命運曾給過他一個提醒。在一次例行體檢中,他的尿液被發現含有少量蛋白質。醫生隨口提了一句:「少量蛋白質,注意觀察一下。」他的妻子勸他去做進一步複查,但他卻心想:「可能沒什麼大礙吧。」又想到為了複查而「白白請一天假很麻煩」,便把這件事拋諸腦後。

他選擇了忽略這個輕微的異常。

幾年後的某一天,他因血壓極高而緊急送往醫院。殘酷的真相在此刻被揭開:檢查結果顯示,他的腎絲球濾過率(GFR)已低於 15——這意味著他已經到了末期慢性腎病變(ESRD)。醫生直截了當地告訴他:「已經無藥可治了,你得終生透析。」

他震驚不已。從一個看似健康的人,到被告知每週必須三次躺在病床上維繫生命,一切都發生得太快。

這是一個沉痛的警告:當慢性腎臟病的症狀真正出現時,往往為時已晚,治療也變得非常困難。 避免這種突如其來的災難,唯一的途徑就是透過定期的健康檢查,並且對任何異常結果——尤其是 GFR 和蛋白尿(proteinuria)——進行即時和徹底的追蹤。

這是來自慢性腎臟病的一則真實、殘酷的警報。

從 G1 到 G5:慢性腎臟病(CKD)進程圖 (Source: NHK WORLD-JAPAN)


什麼是腎絲球過濾率?


腎絲球濾過率(GFR)是檢測慢性腎臟病(CKD)最重要的指標:

  1. ≥90:正常
  2. 60–89:輕度下降
  3. ≤59:正式診斷為CKD
  4. 15–29:嚴重損害
  5. <15:腎臟衰竭→需要透析或腎臟移植
mGFR(實測腎絲球過濾率) 透過注射特定物質並監測其代謝,直接測量腎臟過濾能力。雖然比 eGFR 更準確,但因程序繁瑣且成本高,臨床上較少使用。

eGFR(估算腎絲球過濾率) 透過抽血檢測肌酸酐濃度並計算,推估腎臟的過濾能力。因方法簡便、成本低,醫學上普遍以 eGFR 代表腎絲球過濾率。

慢性腎臟病 (CKD) 的風險因素


與慢性腎病密切相關的生活方式風險因素包括::

  • 糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖、過量攝取鹽分和年齡增長
  • 睡眠不足(少於 5 小時)或 睡眠債過重(工作日睡眠時間過短,週末補眠過長)
  • 不吃早餐(大阪大學研究指出,很少吃早餐的女性罹患蛋白尿的風險高出 1.5 倍)
  • 長時間久坐或辦公桌工作(研究顯示,長時間久坐的男性罹患蛋白尿的風險高出 1.5 倍)


🩺 掌握主動權:實用慢性腎臟病(CKD)預防與行動指南

生活習慣的基石:

  • 聰明飲水: 保持身體水分充足,但避免一次性大量牛飲。(一個技巧:將寶特瓶水冷凍,僅在融化時小口飲用,以控制攝取速度。)

  • 基礎三要素: 實行均衡飲食、規律運動,並確保擁有充足的高品質睡眠。

    • 快速運動秘訣: NHK 影片示範了基本的拳擊步法和出拳動作。這是一種有趣的全身鍛鍊,特別有助於改善血液循環,緩解肩頸僵硬的上班族不適。

🚨 關鍵的警訊與行動:

  • 切勿輕忽異常: 體檢結果中哪怕是最微小的異常(如輕微的尿蛋白或腎小球濾過濾略低),也絕不能置之不理。

  • 終結藉口: 「我太忙了」或「這可能沒事」正是導致未來必須透析的最大禍首。若發現異常,請立即尋求專科檢查。

🔬 科技助力早期發現:

  • AI 輔助診斷: 日本大阪大學開發出先進的 AI 系統,能協助病理學家更精準地解讀腎臟活檢影像。這項技術有助於避免遺漏細微但關鍵的病變,提升早期診斷的準確度。


外加閱讀

沒有留言:

發佈留言

注意:只有此網誌的成員可以留言。