預防跌倒與傷害:老年人應避免的10個動作


建議老年人避免或在極度謹慎的前提下進行以下行為,以降低受傷、跌倒、心血管負擔過重的風險,並避免加劇與年齡相關的健康問題,例如平衡能力下降、關節僵硬、肌肉無力及血管脆弱等。雖然這些行為並非在所有情況下都被一概禁止(部分仍需視個人健康狀況而定),但醫學專家普遍認為,基於老年人生理機能的改變,從事這些活動對老年人而言風險較高。

以下內容將根據現有健康指引逐項檢視這些行為,說明其潛在風險與原因,並提供相對較為安全的替代方案。


1. 排便時用力過猛


這是老年健康建議中強調的合理擔憂,旨在預防急性心血管事件。

說明:老化會導致便秘,但用力排便會增加腹內壓,導致血壓和心率飆升。這會增加血管脆弱或患有心臟疾病的老年人發生心臟病、中風、動脈瘤或痔瘡的風險。為了控制便秘,應注重高纖維飲食、充足飲水,必要時可服用溫和的瀉藥,而非強迫排便。如有慢性問題,請諮詢醫生。

2. 快速轉頭


老年人健身指南通常不建議這樣做,以避免頸部和平衡問題。

說明:快速轉頭會壓迫頸動脈,導致眩暈、頭暈,甚至椎動脈夾層,進而引發跌倒或中風。老年人頸部靈活性通常較差,前庭功能也較弱。因此,改變方向時應緩慢轉動整個身體,並在指導下進行輕柔的頸部伸展運動。

3. 彎腰繫鞋帶


說明:這會拉傷腰部肌肉,壓迫椎間盤,並可能導致血壓驟變,增加跌倒風險或椎間盤突出。老年人關節周圍的肌肉保護作用較弱,平衡能力也較差。繫鞋帶時,請使用長柄鞋拔、穿著拖鞋,或抬高雙腿坐著。

4. 用力吐痰


與用力過度警告類似;這是一種鮮為人知但真實存在的呼吸和心臟勞損風險。

說明:用力吐痰會增加胸內壓力,可能引發心律不整、肺破裂(肺氣腫患者)或血壓驟升。老年人可能患有慢性呼吸系統疾病,例如慢性阻塞性肺病(COPD)。建議採用輕柔的咳嗽方式,或遵醫囑服用祛痰藥/黏液溶解劑,並保持水分充足以稀釋痰液。

5. 仰臥起坐


已充分證實;許多專家建議老年人避免進行傳統的仰臥起坐。

說明:這項運動會對脊椎、頸部和髖屈肌造成壓力,可能導致椎間盤突出、頸部拉傷或加重骨質疏鬆。隨著年齡增長,核心穩定性和骨質密度都會下降。更安全的替代運動包括平板支撐、鳥犬式或坐姿抬腿,這些運動可以增強核心力量,且不會使脊椎彎曲。

6. 蹺二郎腿


老年人健康資源中經常建議避免長時間蹺二郎腿,因為這會導致循環系統問題。

說明:蹺二郎腿會限制血液流動,容易導致靜脈曲張、血栓(深部靜脈栓塞)或神經壓迫,並且隨著時間的推移,也可能導致脊椎或髖關節錯位。老年人更容易出現血管問題。坐著時雙腳平放在地上,並經常散步以改善血液循環。

7. 倒著走


在注重平衡的老年人指南中,倒著走被證實為高風險行為,因為它會增加跌倒的風險。

說明:倒著走會挑戰老年人本體感覺和平衡能力的下降,增加絆倒或跌倒的風險,這可能導致骨折或頭部受傷。倒著走常用於復健治療,但不建議在無人監督的情況下進行。建議在平坦的地面上向前行走,或嘗試在監督下進行平衡練習,例如太極拳。

8. 彎腰撿起重物


這是一項重要的避免建議,類似於硬舉或舉重。

說明:由於肌肉和骨骼虛弱,彎腰撿起重物會導致背部拉傷、椎間盤突出或關節損傷。突然彎腰還會影響血壓。保持正確的姿勢:屈膝下蹲(不要彎腰),將物品放在觸手可及的地方,或使用取物器。盡可能避免提舉重物。

9. 突然從床上起身


通常會被警告不要這樣做,以預防姿勢性低血壓。

說明:快速改變姿勢會導致血壓下降,引起頭暈、昏厥或跌倒-老年人因藥物、脫水或自主神經功能障礙,這種情況較為常見。緩慢坐起,雙腿懸空一分鐘,然後扶著東西站立。

10. 站着穿褲子


正如跌倒預防指南(例如,美國疾病管制與預防中心STEADI指南、美國國家老年醫學會指南、職業治療資源和老年人安全建議)中所述,老年人普遍建議避免或極其謹慎地進行此​​動作。由於穿衣過程中容易導致平衡喪失和跌倒,因此被認為是老年人常見的高風險日常活動。

說明:站立穿褲子需要短暫地單腳站立保持平衡,而隨著年齡增長,老年人的本體感覺、肌肉力量、反應時間和前庭功能均有所下降,這使得單腿站立變得困難,極易導致身體搖晃、被布料絆倒或突然頭暈。這可能導致跌倒,進而造成骨折(尤其是髖部骨折)、頭部損傷或其他創傷。其他風險包括因姿勢改變引起的姿勢性低血壓,以及彎腰或扭轉身體調整褲腰帶時髖關節、膝關節或背部關節的拉傷。更安全的替代方法包括:先坐在穩固的椅子上,將雙腿穿過褲子,然後扶著穩固的支撐物(例如床、梳妝台或扶手)慢慢站起來,將褲子拉上去。使用合適的服裝(例如鬆緊腰帶、側拉鍊或磁性扣)以及穿衣棒或取物器等工具可以進一步降低風險。許多專家指出,改用坐姿穿衣可以顯著降低穿衣過程中跌倒的發生率。

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