養生之道

Saturday, March 23, 2024

遺傳易感性（Genetic Susceptibility）和 NK 細胞活化（NK Cell Activation）是 mRNA 疫苗接種後心肌炎（myocarditis; 心肌發炎）的兩個危險因子。遺傳易感性可能使人更容易患上心肌炎，而 NK 細胞活化可能導致心臟肌肉的炎症。

目前，mRNA 疫苗接種後心肌炎的發病機制尚不完全清楚。需要進行更多的研究來了解這些危險因子的作用。

一項新研究主要針對BNT162b2 疫苗（輝瑞），調查了 mRNA COVID-19 疫苗接種後罕見的急性心肌炎（acute myocarditis; 心肌發炎）病例背後的免疫機制，特別是在第二劑接種後的年輕男性中。

這項研究發現，接種mRNA 疫苗後患有心肌炎的患者血液中細胞因子（cytokines）和一種稱為CD57+ NK 細胞的特定類型自然殺傷細胞（Natural Killer cell）水平較高。自然殺傷細胞是免疫系統的一部分，在防禦病毒和其他病原體方面發揮很大的作用。

該研究還確定了與自然殺傷細胞功能相關的基因的遺傳變異是心肌炎的潛在危險因素，其中包括以下兩種基因變異：

殺手細胞免疫球蛋白樣受體（killer cell immunoglobulin-like receptors or KIRs）：這些基因具有高度多態性，這意味著它們有許多變異，並影響 NK 細胞活性。研究發現特定的 KIR 變異是危險因子—KIR2DL5B(−)/KIR2DS3(+)/KIR2DS5(−)/KIR2DS4del(+)：

細胞特異性表達數量性狀位點（NK cell-specific expression quantitative trait loci or eQTLs）：這些是影響對 NK 細胞功能重要的基因表現水平的 DNA 區域。該研究確定了兩個 eQTL 為潛在風險因素：

這項研究的結果表明，自然殺傷細胞在 mRNA 疫苗接種後心肌炎的發展中發揮關鍵作用。遺傳風險因素的識別有助於識別出現這種罕見副作用的較高風險的個體。

該研究是在小範圍人群（香港）中進行的，研究結果可能無法推廣到其他人群，需要進一步的研究來證實這些發現，並更好地了解 mRNA 疫苗誘發心肌炎的機制。

這項研究為 mRNA 疫苗造成罕見但嚴重的副作用提供了新的見解。這些發現可能有助於開發更安全的 mRNA 疫苗並識別心肌炎風險較高的個體。

車票種類 (YouTube link)

除基本票價（Basic Fare Ticket）外，JR 東日本還提供其他票，原因如下：

特快列車和新幹線：這些速度更快的列車通常除了基本票價外還需要“（超級）特快列車車票（Limited Express Ticket or Express Ticket）”，因為它們提供預留座位、更高的速度以及可能更舒適的設施。
綠色車廂：有些火車有特殊的頭等車廂，稱為“綠色車廂”。乘坐綠色車廂，除了基本票價和任何其他適用的特快車票外，還需要一張綠色車廂票。

指定座位與非指定座位：即使在一些普通火車上，有些車廂也可能有指定座位，這可以在擁擠的旅程中提供保證座位。要獲得指定座位，您需要一張「指定座位票」以及基本票價。
乘客便利性和靈活性：附加車票可以讓乘客根據自己的需求和預算進行選擇，預算緊張的人可能會選擇普通車票，而注重舒適性或速度的人可能會選擇特快車票或專車車票。