Sunday, February 28, 2016

張明徽: 將進行大規模臨床研究 使用CD8+NKT細胞消滅癌細胞

清華大學醫學中心細胞治療研究所的張明徽和他的團隊,在人體眾多的細胞中,尋找並培養出對人類健康有益的免疫細胞。

養免疫細胞可不像養寵物那麼簡單,免疫細胞的精細提取非常困難,要用專業設備一個一個的識別並分揀出來。細胞在體外的生長要求更加苛刻,需要在恆溫、恆濕、恆定的二氧化碳濃度等特殊環境下才能長大。它們還特別挑食,不同的細胞要吃不同的營養普通的營養牠們看不上。而且發現和培養稀有的免疫細胞就像大海撈針。

2005年,張明徽的學生意外培養出來一個免疫細胞,這個細胞的個頭比其它細胞體積上要大七八倍,張明徽憑著多年的職業敏感判斷這個“大個頭”細胞上功能比較特殊,張明徽和他的團隊留下了這個細胞,並對它進行了系統的研究。他們驚喜地發現,他們找到的是NKT細胞中的一個亞群,它是免疫系統中的超級殺手,竟然可以殺死癌細胞。

所謂NKT細胞,是20多年前日本學者最先命名的。 NKT是英文“自然​​殺傷T細胞”的縮寫,這個細胞的主要功能是給其它免疫細胞釋放危險信號。

全世界在癌症免疫療法中的進展可以追溯到上世紀80年代末,美國和日本的研究走在國際前沿。 2013年著名的《科學》雜誌把免疫細胞療法,評為當年十大科技進展之首。中國在這個領域,一直缺乏創新性的發現。

張明徽團隊發現NKT細胞新亞群的研究成果,2015年在《自然》雜誌的子刊《科學報告》上發表後,立即引起了國際矚目。

張明徽把它們取名為CD8+NKT亞群。在高倍顯微鏡的幫助下,我們看到了這個亞群和癌細胞對抗的全過程。在兩個多小時的對抗中,這群NKT亞群細胞把一群惡性程度很高的癌細胞消滅掉了。

在實驗環境下殺死癌細胞是一回事,在人體內,它們能發揮同樣的作用嗎?

從2010年開始,張明徽與清華大學第一附屬醫院展開合作,招募志願者,進行臨床試驗。每個月張明徽都會來,和大夫一起分析療效。

楊國山,主任醫師。通常腫瘤治療,都是切除病灶,再用化療或放療等手段進行輔助治療。腫瘤的切除手術​​,楊國山經常碰到,在他看來,腫瘤手術只是局部的清掃,就是把看得見癌細胞清掃掉了,就像拔草一樣看得清楚的草手術都拔了,但不能說明這塊地就不長草了,肯定還會長的,那怎​​麼辦?就只能再撒藥,化療就像撒藥,把那些要長起來的,或者說沒有長,以後要長的消滅掉。

化療雖然可以殺死切不掉的癌細胞,但也會殺死正常的細胞,而且治療過程極為痛苦。很多病人無法忍受化療帶來的痛苦。即便是能忍受,也很難百分之百把癌細胞全部殺死,理論上只要留下一個種子,它就可能有捲土重來的這種可能性。目前傳統的手術放化療,如果對症的話能把這個問題解決得很好,但是一旦有遠處轉移復發的風險,一旦起來,那麼我們傳統的方法就束手無策了。

細胞免疫治療技術,被稱為繼手術、放療、化療之後的第四種腫瘤治療方法。張明徽認為,NKT亞群細胞每個人免疫系統裡都有,但是每個人身體裡頭的含量可能是不一樣的,這也就是為什麼在同一個環境下,有的人容易長腫瘤,而有的人不容易長腫瘤。癌症患者通常自身免疫細胞很少。張明徽他們開始在患者直系親屬的血液中提取培養。

正常人身體裡的NKT亞群細胞也非常少,很難被發現。他們從人體中採集到NKT亞群細胞種子,然後送到極低溫的環境中進行訓練,再等待進入培養皿的第一輪選拔。

在那裡,張明徽和他的團隊將通過特殊手段擴增它們的數量,並加以刺激訓練,這是一個給細胞配備好武器彈藥的關鍵環節。對於細胞培養高手來說,擴充兵力並不難,難的是確保它們每一個都是精兵強將。

這個團隊,現在已經掌握了培養的秘訣。他們可以在半個多月的時間裡,將NKT亞群細胞從一個擴展到上千個,而且個個都練就了一身好功夫。

這些“特種兵”進入患者體內,效果到底怎麼樣?今天他們要分析的這份影像,來自一位三期胃癌患者。這位病人2011年切除了三分之一的胃,因為太痛苦只堅持完成了兩個療程的化療。八個月後,腫瘤轉移到了肺部。

發現轉移後,病人申請成為免疫治療的志願者,資料現在已經持續了三年多的時間。根據以往的經驗,胃癌一旦出現向肺部大量轉移,患者生命只有半年左右。醫學影像資料顯示,這位患者經過三年多的治療,症狀出現了明顯緩解,讓醫生們也很興奮。

但不同的人體,差異很大。這種細胞免疫療法是否能對更多的癌症患者有效,現在,大家還十分謹慎。只有積累足夠多的病例,才能說明問題。 5年來,他們已經招募了70多位志願者,治療在一年以上的30位患者中,七成左右出現了明顯好轉。

想來當志願者的患者不少,現在,張明徽每週都會拿出一天時間做諮詢。臨床試驗,需要極為科學謹慎的態度。從目前的研究看,這種NKT亞群細胞並不是萬能的,它也有自身的弱點。人體的腦部、腺體等地方,有免疫屏障,細胞進不去。對於這些部位的腫瘤,效果就要弱一些。

因為免疫細胞技術的獨創性和先進性,2010年張明徽團隊這個項目獲得了國家“十二五”基金專項支持。

現在,臨床1期試驗的安全性和有效性已經初步顯現,張明徽今年開始準備向大規模臨床研究推進。


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  22. To treat cancer, Dr. Mercola recommends integrating a ketogenic diet with hyperbaric oxygen therapy (watch this video).
  23. Huang, C.; Zhang, X.; Ramil, J. M.; Rikka, S.; Kim, L.; Lee, Y.; Gude, N. A.; Thistlethwaite, P. A.; Sussman, M. A. (2010). "Juvenile Exposure to Anthracyclines Impairs Cardiac Progenitor Cell Function and Vascularization Resulting in Greater Susceptibility to Stress-Induced Myocardial Injury in Adult Mice. Cardiotoxins are the second most toxic venom while neurotoxins are the first.". Circulation 121 (5): 675–83.
    • Cardiotoxicity may be caused by chemotherapy treatment
  24. Many Childhood Cancer Survivors Have Silent Cardiac Conditions
    • People who were getting high doses of chemotherapy and radiation who start to accumulate other risk factors need to be followed with echocardiography or maybe even cardiac MRI.

Tuesday, February 23, 2016

楊式太極拳108式



第一節
1.起式 2.攬雀尾 3.單鞭 4.提手上勢 5.白鶴亮翅 6.左摟膝拗步
7.手揮琵琶 8.左摟膝拗步 9.右摟膝拗步 10.左摟膝拗步11.手揮琵琶
12.左摟膝拗步 13.進步搬攔捶 14.如封似閉15.十字手


第二節 (2:30)
16.抱虎歸山 17.肘底看捶 18.右倒攆猴 19.左倒攆猴 20.右倒攆猴
21.斜飛勢 22.提手上勢 23.白鶴亮翅 24.左摟膝拗步 25.海底針
26.扇通背 27.轉身撇身捶 28.進步搬攔捶 29.上步攬雀尾 30.單鞭


第三節 (5:09)
31.雲手(一) 32.雲手(二) 33.雲手(三) 34.單鞭 35.右高探馬
36.右分腳 37.左高探馬 38.左分腳 39.轉身左蹬腳 40.左摟膝拗步
41.右摟膝拗步 42.進步栽捶 43.翻身撇身捶 44.進步搬攔捶


第四節 (6:24)
45.右蹬腳 46.左披身伏虎 () 47.右披身伏虎 (48.回身右蹬腳 49.雙峰貫耳
50.左蹬腳 51.轉身右蹬腳 52.進步搬攔捶 53.如封似閉 54.十字手

第五節 (7.19)
55.抱虎歸山 56.斜單鞭 57.右野馬分鬃 58.左野馬分鬃 59.右野馬分鬃
60.攬雀尾 61.單鞭

第六節 (9:11)
62.左玉女穿梭 63.右玉女穿梭 64.左玉女穿梭 65.右玉女穿梭 66.攬雀尾
67.單鞭 68.雲手(一) 69.雲手(二) 70.雲手(三) 71.單鞭 72.下勢
73.左金雞獨立 74.右金雞獨立

第七節 (11:00)
75.右倒攆猴 76.左倒攆猴 77.右倒攆猴 78.斜飛勢 79.提手上勢
80.白鶴亮翅 81.左摟膝拗步 82.海底針 83.扇通背 84.轉身白蛇吐信
85.進步搬攔捶 86.上步攬雀尾 87.單鞭 88.雲手(一) 89.雲手(二)
90.雲手(三) 91.單鞭 92.高探馬 93.左穿掌

第八節 (13:05)
94.轉身單擺蓮 95.十字蹬腳 96.右摟膝拗步 97.進步指襠捶 98.上步攬雀尾
99.單鞭 100.下勢 101.上步七星 102.退步跨虎 103.轉身雙擺蓮
104.彎弓射虎 105.進步搬攔捶 106.如封似閉 107.十字手 108.收勢

《另外閱讀》
  1. Yang-Style Tai Chi Chuan 24 Forms
  2. Tai Chi Chuan—Directional Instructions
  3. Tai Chi Chuan Step-by-Step Instructions (1/8)
  4. Tai Chi Chuan Step-by-Step Instructions (2/8)
  5. Tai Chi Chuan Step-by-Step Instructions (3/8)

Tuesday, February 2, 2016

西藏唯美摄影






西藏阿里


青藏鐵路




Notes

  1. You may want to prepare Acetazolamide (or "Diamox") to prevent and treat altitude sickness
  2. 悠遊川藏南、北線+青藏鐵路17日 (西藏旅遊領隊-- 李茂榮先生)