地震中存活的"救命三角"

我叫道格•庫普（Doug Copp）。是世界上最有經驗的救援小組─美國國際救援小組（ARTI）的首席救援者，也是災難部經理。

什麼是"救命三角"? 

簡單地說，當建築物倒塌落在物體或家俱上的屋頂重力會撞擊到這些物體，使得靠近它們的地方留下一個空間。這個空間就是被我稱作的“救命三角”。物體越大，越堅固，它被擠壓的餘地就越小。而物體被擠壓得越小，這個空間就越大，於是利用這個空間的人免於受傷的可能性就越大。

地震中的自救10項要領

1. 當建築物倒下時，每個只“蹲下和掩護”的人都幾乎全被壓死了。而那些躲到物體，如桌子，或汽車下躲避的人也總是受到了重傷或死亡。
2. 貓，狗和小孩子在遇到危險的時候，會自然地蜷縮起身體。地震時，你也應這麼做。這是一種安全的本能。而你在一個很小的空間裏便可做到。靠近一個物體，一個沙發，或一個大物體，結果它僅受到輕微的擠壓。
3. 在地震中，木質建築物最牢固。木頭具有彈性，並且與地震的力量一起移動。如果木質建築物倒塌了，會留出很大的生存空間，而且，木質材料密度最小，重量最小。磚塊材料則會破碎成一塊塊更小的磚。磚塊會造成人員受傷，但是，被磚塊壓傷的人遠比被水泥壓傷的人數要少得多
4. 如晚上發生地震，而你正在床上，你只要簡單地滾下床。床的周圍便是一個安全的空間。
5. 如地震發生，你正在看電視，不能迅速地從門或視窗逃離，那就在靠近沙發或椅子的旁邊躺下，然後蜷縮起來。
6. 大樓倒塌時，被發現很多人在門口死亡！這是怎麼回事？如你站在門框下，當門框向前或向後倒下時，你會被頭頂上的屋頂砸傷。如門框向側面倒下，你會被壓在當中，所以，不管怎麼樣，你都會受到致命傷害！
7. 千萬不要走樓梯！因樓梯與建築物搖晃頻率不同，樓梯和大樓的結構物會不斷發生個別碰撞。人在樓梯上時，會被樓梯的臺階割斷，會造成很恐怖的毀傷！就算樓梯沒有倒塌，也要遠離樓梯，哪怕不是因為地震而斷裂，還會因為承受過多的人群而坍塌。
8. 儘量靠近建築物的外牆或離開建築物。靠近牆的外側遠比內側要好。你越靠近建築物的中心，你的逃生路徑被阻擋的可能性就越大。
9. 地震時，在車內的人會被路邊墜落的物體砸傷，這正是Nimitz Freeway 路上所發生的事情。San Francisco 地震無辜受害者都是呆在車內。其實，他們可簡單地離開車輛，靠近車輛坐下，或躺在車邊就可以了。所有被壓垮的車輛旁邊都有一個3英呎高的空間，除非車輛是被物體垂直落下。
10. 我發現，在報社或辦公室裏堆有很多報紙的地方，通常會好些，因為報紙不受擠壓。你在紙堆旁可找到一個比較大的空間。

Video 1.  破解火場逃生的三個迷思 (YouTube link)

美國人錢都花在哪兒？

美國人錢都花在哪兒？僑報網曾歸納了這10個方面。

1.彩票：相比於書籍、視頻遊戲、電影和體育賽事的門票，美國人更喜歡購買彩票。 2014年，美國彩票消費總額高達700億。

2.醫生和牙醫：美國人花在醫療上的公共資金在全球排行第三。

3.住房：美國人在住房上的花費占到26％，比加拿大、英國和日本這些國家都高。

4.出租車、飛機和火車：除了汽車以外，美國人在私人交通上的花費高於加拿大、英國和日本。

5.教育：美國人在教育上的支出高於任何其他發達國家，大部分資金來自父母和私人基金會。在美國，每位學生年均總支出為15,000元。儘管花費巨大，美國學生在國際測試中仍落後於其他國家。

6.處方藥：美國人每人每年在處方藥上的花費為1,000元，比其他任何國家都高。

7.政治：美國人在政治上的支出高於任何其他國家，看看美國總統選舉就知道。

8.旅遊：在出國旅行上，美國人的支出高過大多數其他國家。 2014年，出國旅行的美國人消費了1120億，超過德國、英國和俄羅斯。同年，中國人消費為1650億，不過中國人口基數比美國大得多。

9.聖誕：美國比任何歐洲國家在聖誕禮物上的負債都高。 2014年，五分之一美國人使用信用卡支付假日消費。

10.巧克力棒：美國在巧克力棒的消費上在全球遙遙領先，每年超過近30億元。

好好健康的人，怎麼會猝死？(作者：黃軒)

作者：黃軒（台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師）2018.01.10

昨天很冷，全台灣已經傳出大約50幾位病人猝死，擔心再這麼冰凍下去，也許會有破百人猝死。

大家一定很好奇，好好健康的人，為什麼會突然就走了呢？尤其是無心血疾病史，乖乖按時服藥，也沒有抽煙，沒有熬夜，沒有喝酒，猝死前沒有什麼不舒服啊？

這些問題很常在臨床上被問到，對呀，明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？

我在急重症診間處理這些病人，發現其實危機藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少件厚重衣物：

1.馬上起床

冬季起床，應該賴床一會兒再慢慢起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。沒有人和你比賽下床速度啊，你要知道，被窩裏的溫暖是救命的，不要忽然馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，你的皮膚反應，就是趕緊收縮，你體內血管當然也會收縮。請確認在去除被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身體的溫暖。

2.洗臉刷牙的時候

起床後，大家都會入浴室，請先打開熱水和冷水交和為溫水，才進行洗臉刷牙，避免整個臉和血管被冷水急凍收縮。不要以為洗臉刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室濕氣重，又陰冷，最需要小心。

3.脫衣服的時候

冬天泡湯、洗熱水洗澡是很舒服的，但不要忘了離開熱水源時，身體光溜溜，皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣，身體會瞬間抖顫不已。請記得把毛巾放在順手可拿到的地方，馬上拿到毛巾擦掉水珠，馬上穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！

4.忽略耳根、脖子

我看過很多猝死病人，死前完全沒有保護耳根和脖子。請不要以為四肢身體有穿好就算保暖到了。我們的耳朵和脖子任風寒穿襲，2片薄薄耳朵缺乏身體內脂肪可供增暖，脖子又集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，多圍個圍巾和耳罩可以保護你。

5.衣服層次穿錯

我有次急救一個心臟猝死病人，護理人員剪開衣服急救時才發現，他穿著2層T恤加外套，T恤外面竟然沒有穿毛衣！其實，「三明治」穿著才正確，最裡面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套。如果穿錯了，不能保留自己的身體溫度，容易心血管緊縮猝死。

6.運動猝死

運動是好事，但是要認識自己的生理，最常見的運動猝死發生在：沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或是正在做不熟悉的運動。平常我們在無運動的狀態下，血液回流至心房，只靠「靜脈收縮」就足够了。但是在劇烈運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6－17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。

遇到外面環境冰冷，你的血管會抵制，持續收縮，這時打回心臟的血流必定不足，就可能產生猝死之危險。

猝死好發於深夜和清晨，除了晨運的人，大部分人猝死在家裡。遇到冬季寒流籠罩時，我們要改變起居習慣，不要以為有穿保暖衣物就夠，也不要仗勢年輕就不在意預防。

台灣猝死的發生率呈逐年上升趨勢，而且發病年齡呈下降趨勢，還常發生在健康的青年、中年人身上，令家人傷痛無比。請小心生活起居的保暖措施，避免憾事再生。

其他文章分享

1. How to Live Longer and Healthier Life (Travel and Health)
2. 不到99，坚决不能走 (Travel and Health)
3. 江苏省百岁老人调查报告 (养生之道)
4. 李時珍：「男不離韭，女不離藕」 (養生之道)
5. 晚春養生‏三寶—具排腸胃毒功能 (養生之道)
6. 周有光(現齡 111歲): 5句話，教你活過100歲 (養生之道)
7. 老中醫談健康和長壽的新理念 (養生之道)
8. 長壽秘訣—“沒心沒肺”? (養生之道)
9. 賴床10分鐘可長保健康 (養生之道)